በቅርቡ ዶ/ር ዣንግ ጉኦፌንግ የቢንዙ ሜዲካል ኮሌጅ የያንታይ ተባባሪ ሆስፒታል የአጥንት ኦንኮሎጂ ክፍል ምክትል ዋና ሀኪም እና ቡድናቸው በተሳካ ሁኔታ LDK ብጁ የተሰራ እጢ ፕሮቲሲስን በመተግበር በጣም አስቸጋሪ የሆነውን "ብጁ የሆነ የሴት እጢ እጢ ሰው ሠራሽ መተካት" ቀዶ ጥገና አከናውነዋል ። ውስብስብ ሁኔታ ባለበት በሽተኛ ላይ ፣ ይህም የአጥንት ኦንኮሎጂ ዲፓርትመንት ፣ ያንታይ ተባባሪ ሆስፒታል የቢንዙው ሜዲካል ኮሌጅ ፣ አደገኛ የአጥንት እጢ ሕክምና ላይ ብቻ ሳይሆን በከፍተኛ ደረጃ የቀዶ ጥገና ችሎታው የሀገር ውስጥ የላቀ ደረጃ ላይ መድረሱን ያሳያል ። .
የሁኔታው መግለጫ
ታካሚ ፣ ሴት ፣ 70 ዓመት
ከአንድ አመት በፊት በሽተኛው በቀኝ ጭኗ ላይ የሚያሰቃዩ ምልክቶች ታይቷል, ይህም ቀስ በቀስ እየተባባሰ ሄደ.በሽተኛው የጭን ጭንቅላት ኒክሮሲስ እንዳለባት ቢያስብም የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ከወሰደች በኋላ ህመሙ ጠንካራ ሆኖ ቀረ።በቅርቡ፣ ህመሙ በጣም ከባድ ከመሆኑ የተነሳ ሌሊት መተኛት ወይም መራመድ ስለማትችል የያንታይ ተባባሪ ሆስፒታልን አማከረች።
የመገጣጠሚያዋ ኤምአርአይ (ኤምአርአይ) በግራ በኩል ባለው የቀኝ ፅንሱ ጫፍ ላይ ሰፋ ያለ ያልተለመደ ምልክት ጠቁሟል ፣ እና የዕጢ ጉዳት ግምት ውስጥ ገብቷል።ከዚያም ታካሚው ለተጨማሪ ሕክምና ወደ አጥንት ኦንኮሎጂ ክፍል ገብቷል.
ዝርዝር ምርመራ በኋላ, ምክትል ዋና ሐኪም Zhang Guofeng ቡድን በቀኝ femur ላይ ያለውን metastatic ዕጢ ያለውን ምርመራ አረጋግጧል, እና ቀዳሚ ቁስሉ ዳርቻ የሳንባ ካንሰር እንደሆነ ተደርጎ ነበር.ከታካሚው እና ከቤተሰቧ ጋር ሙሉ ግንኙነት ካደረጉ በኋላ ቀዶ ጥገና ተወስኗል.
ፈተና ተቀበል!የሕክምና-ኢንዱስትሪ ውህደት ለአስቸጋሪ ምትክ ቀዶ ጥገና
ለዶክተሮች በጣም ከባድ የሆነው ችግር በሽተኛው የ70 አመት እድሜ ያለው ሲሆን የቀኝ የላይኛው እና የመሃከለኛው እግር በእብጠት መሸርሸር ምክንያት በከፍተኛ ሁኔታ ወድሟል, ያልተሸረሸረው የሩቅ ፌሙር እንኳን ብዙም አልቀረም, ስለዚህ ከዕጢ በኋላ የተለመዱ የመልሶ ግንባታ ዘዴዎች. resection ከአሁን በኋላ ተፈጻሚ አልነበሩም.ከተደጋጋሚ ማስመሰያዎች እና ውይይት በኋላ የዶ/ር ዣንግ ጉኦፌንግ ቡድን የላይኛው እና መካከለኛው femur + ብጁ እጢ የሰው ሰራሽ አካልን መተካት እጢ ለማካሄድ ወሰነ።
ከቀዶ ጥገና በፊት MRI
ከቀዶ ጥገና በፊት ሲቲ
የችግር ክምችት
1.
ለዚህ አሰራር የመጀመሪያ ችግር ሊገጥመው የሚገባው ህመምተኛው የ70 አመት እድሜዋን ፣ አደገኛ ዕጢ እና የአካል ሁኔታን ከግምት ውስጥ በማስገባት ቀዶ ጥገናውን በደህና መታገስ አለመቻሉ ነው።
2.
ሁለተኛው አስቸጋሪ ሁኔታ ቀዶ ጥገናው እጢውን በስፋት ማስተካከል እና የእጅ እግርን እንደገና መገንባት, ረጅም ቀዶ ጥገና ጊዜ, የደም መፍሰስ ችግር ሊያስከትል የሚችል ከፍተኛ የደም መፍሰስ እና ከፍተኛ የመያዝ እድልን ያካትታል.
3.
ያልተሸረሸረው የጭኑ የሩቅ ክፍል የሰው ሰራሽ አካልን የሜዳልያ ፒን ለመያዝ በጣም አጭር ነው, ስለዚህ ለዳግም ግንባታ አስተማማኝ እና ውጤታማ የሆነ የሰው ሰራሽ አካል እንዴት ማዘጋጀት ሦስተኛው ፈተና ነው.
4.
የላይኛው እና መካከለኛው የሴት ብልት ክፍልፋዮች በመተካት የላይኛው እና መካከለኛው የሴት አጥንት ሕብረ ሕዋሳትን (የጭን ጭንቅላትን ጨምሮ) እና የሂፕ መገጣጠሚያውን የሚያሽከረክሩትን የጡንቻ ማቆሚያዎች በማንሳት በሰው ሰራሽ አካል ዙሪያ ያሉትን ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት እንዴት እንደገና መገንባት እንደሚቻል እና የእጅና እግርን ተግባር ወደነበረበት መመለስ ። በዚህ ቀዶ ጥገና አራተኛው ፈተና ነበር.
ዶ/ር ዣንግ ጉኦፌንግ ምክትል ዋና የቀዶ ጥገና ሀኪም በመጀመሪያ ከኤልዲኬ እጢ የሰው ሰራሽ አካል መሐንዲሶች ቡድን ጋር ብጁ የሆነ የዕጢ ፕሮቴሲስን ለመንደፍ ተነጋገሩ።የዚህ ቀዶ ጥገና ከፍተኛ ደረጃ እና አስቸጋሪነት እንዲሁም የቀዶ ጥገናው ስጋት ምክንያት ከፓቶሎጂ ዲፓርትመንት ዲፓርትመንት ዲፓርትመንት ዲፓርትመንት, የመተንፈሻ ሕክምና ክፍል, የልብና የደም ህክምና ዲፓርትመንት, ኦንኮሎጂ ማእከል እና ከባለሙያዎች ጋር ሁለገብ ምክክር እና ውይይት ተዘጋጅቷል. ሁኔታውን ለመተንተን እና የሕክምና ዕቅዱን ለመወሰን የማደንዘዣ ክፍል.
የፕሮስቴት ዲዛይን መፍትሄ
1)የምስል መረጃን 3D መልሶ መገንባት በምስል መረጃ ላይ በመመርኮዝ የታካሚውን የአጥንት ሞዴል 3D እንደገና መገንባት።
2)ከተተካ በኋላ የፕሮስቴት ዲዛይን እቅድ እና የውጤት ናሙና
የመተካት ውጤት ናሙና
የተበጀ የሰው ሰራሽ አካል እና የተስተካከሉ ዕጢ ክፍሎች
ጥልቅ ዝግጅት ከተደረገ በኋላ በማደንዘዣ ክፍል እና በቀዶ ሕክምና ክፍል ውስጥ በሚገኙ የሕክምና እና የነርሲንግ ሰራተኞች የታክሲት ትብብር ዶክተር ዣንግ ጉኦፌንግ ምክትል ዋና የቀዶ ጥገና ሀኪም በተሳካ ሁኔታ "የላይኛው እና መካከለኛው የሴት እጢ መለቀቅ + የተበጀ እጢ የሰው ሰራሽ ምትክ" በተሳካ ሁኔታ አከናውኗል. ታካሚ.
ከቀዶ ጥገና በኋላ ኤክስሬይ
ቀዶ ጥገናው የተካሄደው የዕጢ አጥንትን የማስወገድ፣ የታካሚን ህመም ለማስታገስ፣ የእጅ እግርን ወደነበረበት ለመመለስ እና የህይወት ጥራትን በከፍተኛ ደረጃ ለማሻሻል ዓላማዎችን ለማሳካት ነው።የአጥንት ኦንኮሎጂ ዲፓርትመንት ሁሉም የህክምና እና ነርሲንግ ሰራተኞች በጥንቃቄ ከተመረመሩ በኋላ በሽተኛው በጥሩ ሁኔታ አገግሞ ከሆስፒታል ወጣ።በጭኑ ላይ ህመምተኛውን ለረጅም ጊዜ ሲያስጨንቀው የነበረው ከባድ ህመም መፍትሄ አግኝቶ ህመምተኛው ከቀዶ ጥገናው በኋላ መደበኛ የእግር ጉዞውን የቀጠለ ሲሆን በህክምናው ውጤት በጣም ረክቷል.
ምክሮች ከዶክተር ዣንግ ጉኦፌንግ, ምክትል ዋና ሐኪም
አብዛኛዎቹ አደገኛ ዕጢዎች የአጥንት ሜታስታስ (metastases) ሊፈጠሩ ይችላሉ.የአጥንት metastases እንደ ዋና ክሊኒካዊ መገለጫዎች የአካባቢ ህመም አላቸው, ይህም ተንኮለኛ እና በቀላሉ በጊዜ የማይታወቅ እና በቀላሉ ከባድ የአጥንት ውድመት እና የፓቶሎጂካል ስብራት ሊያስከትል ይችላል.መጀመሪያ ላይ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በተለመደው የአርትራይተስ በሽታ ይሳሳታሉ, ነገር ግን በኋላ ላይ ወደ ከባድ ህመም, በተለይም የማያቋርጥ የምሽት ህመም ይከሰታል.እዚህ ላይ በተለይም ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ሲታዩ በጊዜው ወደ መደበኛ ሆስፒታል በመሄድ ህክምና ማድረግ እንደሚያስፈልግ እና አስፈላጊ ከሆነም አብዛኞቹን የአጥንት እጢ በሽታዎችን ለመለየት የኤክስሬይ፣ የሲቲ እና የኤምአርአይ ምርመራ ማድረግ እንደሚቻል እናሳስባለን።የአጥንት ሜታስታሲስ ከተጠረጠረ በኋላ ለምክር እና ለህክምና ወደ ልዩ የአጥንት እጢ ማእከል መሄድ አስፈላጊ ነው.
የልጥፍ ሰዓት፡- ኦክቶበር 24-2022