በቅርቡ የሰሜን ምስራቅ ኢንተርናሽናል ሆስፒታል ዳይሬክተር Chengjie Liao የሁለትዮሽ ጉልበት ኦስቲዮአርትራይተስ ላለበት ታካሚ በኤልዲኬ XU UKA የሰው ሰራሽ ህክምና “የሁለትዮሽ” አንድ ነጠላ ምትክ ቀዶ ጥገና አደረጉ እና ቀዶ ጥገናው ጥሩ ነበር።
በሽተኛው ለ 10 አመታት በሁለቱም ጉልበቶች ላይ ህመም ሲሰቃይ እና በእግር ሲራመድ ህመም ይሰማዋል. ዳይሬክተሩ ቼንግጂ ሊያኦ ተገቢውን ፈተና ካጠናቀቀ በኋላ ሁለቱም ጉልበቶች ለአንድ ነጠላ መተካት ብቁ መሆናቸውን ስላረጋገጡ የጉልበትን የመጀመሪያ ተግባር በላቀ ደረጃ ለማስጠበቅ የሁለትዮሽ ጉልበት አንድ ነጠላ ምትክ ለመተካት ወስኗል።
የሁለትዮሽ መተካት እና ትክክለኛ የጉልበት ጥበቃ የታካሚውን የሁለትዮሽ ጉልበት ህመም ችግር በተሳካ ሁኔታ ፈታው እና በሽተኛው በቀዶ ሕክምናው በጣም ረክቷል.
መግለጫ፡-
ታካሚ ፣ ወንድ ፣ 60 ዓመት
ቅሬታ፡-
ለ 10 ዓመታት በሁለትዮሽ የጉልበት መገጣጠሚያዎች ላይ ህመም, በቅርብ 2 ወራት ውስጥ ተባብሷል.
ወቅታዊ የሕክምና ታሪክ;
በሽተኛው ከ 10 አመት በፊት በሁለቱም ጉልበቶች ላይ ህመም ነበረው, በእግር ሲሄድ ህመም, የግራ ጉልበቱ ትንሽ ከባድ ነበር, መካከለኛው ጎን የከፋ ነው, በመተጣጠፍ እና በማራዘሚያ እንቅስቃሴዎች ላይ ጉልህ የሆነ ገደብ የለም, ህመሙ ከሁለቱም ጉልበቶች መካከለኛ ጎን ጋር ሲራመድ ግልጽ ነበር, ህመሙ ባለፉት 2 ወራት ውስጥ ጨምሯል, የአፍ ውስጥ ህመም ማስታገሻዎች ተጽእኖ ጥሩ አልነበረም, ለተጨማሪ ሕክምና ወደ ሆስፒታል ገብቷል.
ያለፈ ታሪክ፡-
የደም ግፊት ለ 3 ዓመታት.
አካላዊ ምርመራ;
የአከርካሪው መደበኛ ፊዚዮሎጂያዊ ኩርባ ፣ በአከርካሪ አጥንት እሽክርክሪት ሂደቶች ላይ ምንም ጫና የለም ፣ የሁለቱም ጉልበቶች እብጠት የለም ፣ ግልጽ የሆነ የተገላቢጦሽ የአካል ጉድለት የለም ፣ የሁለቱም ጉልበቶች መደበኛ መታጠፍ እና ማራዘም ፣ በግራ ጉልበት አካባቢ (+) ላይ ግፊት ህመም ፣ ከመካከለኛው ህመም ጋር ግልፅ ፣ አዎንታዊ የ patellar መፍጨት ሙከራ ፣ አሉታዊ ተንሳፋፊ የፓቴላ ሙከራ ፣ አሉታዊ የመሳቢያ ሙከራ ፣ የጉልበቱ ቀኝ መንቀሳቀስ ፣ ጉልበት 1 ተጣጣፊ 120°፣ ቅጥያ 0°
ረዳት ምርመራዎች;
የፊት እና የጎን ኤክስሬይ የግራ ጉልበት አሳይቷል።በግራ ጉልበት መገጣጠሚያ አጥንቶች ጠርዝ ላይ osteophytes ፣ የ intercondylar ሸንተረር ስለታም ሆነ ፣ አንዳንድ የ articular surfaces ከ osteophytes ጋር ስክሌሮቲክ ነበሩ ፣ እና የመገጣጠሚያው ቦታ በትንሹ ጠባብ ነበር።
የቀኝ ጉልበት የፊት እና የጎን ኤክስሬይ አሳይቷል።ቀኝ ጉልበት መገጣጠሚያ አጥንቶች ጠርዝ ላይ ሹል osteophytes, intercondylar ሸንተረር ስለታም ሆነ, የጋራ ወለል osteophytes ጋር ስክሌሮቲክ ነበር, እና የጋራ ቦታ ጠባብ ሆነ.
የግራ ጉልበት መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል አሳይቷል-sagittal T2WI-FS፣ coronal T1WI T2WI-FS፣ እና transverse T2WI ምስሎች፡ በግራ ጉልበት ላይ ያሉ ኦስቲዮፊቶች እና ኦስቲዮፊቶች፣ የመካከለኛው መገጣጠሚያ ቦታ መጥበብ፣ የ articular cartilage ቀጭን፣ መደበኛ አለመሆን እና ከፊል መቅረት፣ ከርቀት ፌሙር እና ክብ ቅርጽ ያለው የሳይሲቢያ ፕሮክሲማል መሰል ምልክት። የ FS ምስሎች የመካከለኛው እና የኋለኛው ሜኒስከስ ቀጥተኛ ከፍተኛ ምልክት አሳይተዋል። የሜዲካል ሜኒስከስ የኋላ ቀንድ መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ ያለው እና የተፈናቀለ ነበር, እና ከፍተኛው ምልክት እስከ ጫፉ ድረስ ተዘርግቷል. የፊተኛው ክሩሺየስ ጅማት በ FS ምስል ምልክት ጨምሯል ፣ እና የ FS ምስል የጎን ኮላተራል ጅማት ቀጥተኛ ከፍተኛ ምልክት አሳይቷል ። የኋለኛው ክሩሺየት ጅማት እና የመካከለኛው ኮላተራል ጅማት ምንም አይነት ጉልህ የሆነ ያልተለመደ ምልክት አላሳዩም. የመገጣጠሚያው ካፕሱል በፈሳሽ ተሞልቶ ታይቷል, እና ካሩኑ ሲስቲክ ሆኖ ታይቷል. የ FS ምስሎች የፔሮፓቴላር ለስላሳ ቲሹ እና የኢንፍራፓተላር ስብ ፓድ የተለያዩ የተለጠፈ ከፍተኛ ምልክት አሳይተዋል።
የቀኝ ጉልበት መግነጢሳዊ ድምጽ ታይቷል: sagittal T2WI-FS፣ coronal T1WI T2WI-FS፣ እና transverse T2WI ምስሎች፡ የቀኝ ጉልበት ሁሉም አጥንቶች osteophytes፣ የጋራ ቦታ መጥበብ፣ የ articular cartilage ቀጭን፣ ሕገወጥነት፣ ከፊል መቅረት እና ከርቀት የሴት እና የፕሮክሲማል ቲኤፍኤስ ምስሎች የጋራ ገጽ ስር ያለው የተስተካከለ ከፍተኛ ምልክት። የ FS ምስሎች የመካከለኛው እና የኋለኛው ሜኒስከስ ቀጥተኛ ከፍተኛ ምልክት አሳይተዋል ፣ እና መካከለኛው ሜኒስከስ መደበኛ ያልሆነ ቅርፅ ያለው እና ወደ ውጭ ተፈናቅሏል። የፊተኛው እና የኋለኛው ክሩሺየስ ጅማቶች መደበኛ ያልሆነ ሞርፎሎጂ ነበራቸው እና በ FS ምስል ላይ የተለያየ ከፍተኛ ምልክት አሳይተዋል, የመካከለኛው እና የጎን መገጣጠሚያ ጅማቶች ምንም አይነት ያልተለመደ ምልክት አላሳዩም. በመገጣጠሚያው ካፕሱል ውስጥ ያልተለመደ ፈሳሽ ክምችት ምልክት ታይቷል. የ FS ምስል የፔርፐቴላር ለስላሳ ቲሹ እና የንዑስ ፐቴላር ፋት ፓድ የተለያዩ የተለጠፈ ከፍተኛ ምልክት አሳይቷል.
የሁለቱም የሂፕ መገጣጠሚያዎች የፊተኛው ኤክስሬይ አሳይቷል።:የሁለቱም የሂፕ መገጣጠሚያ አጥንቶች የአጥንት ጥግግት እና ሞሮሎጂ ያልተለመዱ አልነበሩም, እና የጋራ ቦታው ግልጽ, ምንም አይነት ስፋት ወይም ጠባብ, ምንም ትክክለኛ ስብራት ወይም የአጥንት ውድመት ምልክቶች አይታዩም. በአካባቢው ለስላሳ ቲሹዎች ምንም አይነት ያልተለመደ ነገር አልነበረም.
ክሊኒካዊ ምርመራ;
1. የሁለቱም ጉልበቶች ኦስቲኦኮሮርስሲስ
2. የደም ግፊት
ከቀዶ ጥገና በኋላ:
XU UKA
LIAO Chengjie
ዋና ሐኪም, የአጥንት ቀዶ ጥገና ክፍል, የሰሜን ምስራቅ ዓለም አቀፍ ሆስፒታል
የአጥንት እና የጋራ እና የሩማቲዝም ኮሚቴ ወጣት አባል
የቻይና የመልሶ ማቋቋም ሕክምና ማህበር ፣
የ Liaoning Medical Association Traumatology ቅርንጫፍ የመጀመሪያ ኮሚቴ አባል፣
የሊያኦኒንግ አውራጃ ኦስቲዮፖሮሲስ ባለሙያ ኮሚቴ አባል።
የልጥፍ ሰዓት፡ ኤፕሪል 19-2023