XU UKA "ሁለትዮሽ" ክሊኒካዊ መተግበሪያ

በቅርቡ የሰሜን ምስራቅ ኢንተርናሽናል ሆስፒታል ዳይሬክተር Chengjie Liao የሁለትዮሽ ጉልበት ኦስቲዮአርትራይተስ ላለበት ታካሚ በኤልዲኬ XU UKA የሰው ሰራሽ ህክምና “የሁለትዮሽ” አንድ ነጠላ ምትክ ቀዶ ጥገና አደረጉ እና ቀዶ ጥገናው ጥሩ ነበር።
በሽተኛው ለ 10 አመታት በሁለቱም ጉልበቶች ላይ ህመም ሲሰቃይ እና በእግር ሲራመድ ህመም ይሰማዋል.ዳይሬክተሩ ቼንግጂ ሊያኦ ተገቢውን ፈተና ካጠናቀቀ በኋላ ሁለቱም ጉልበቶች ለአንድ ነጠላ መተካት ብቁ መሆናቸውን ስላረጋገጡ የጉልበትን የመጀመሪያ ተግባር በላቀ ደረጃ ለማስጠበቅ የሁለትዮሽ ጉልበት አንድ ነጠላ ምትክ ለመተካት ወስኗል።
የሁለትዮሽ መተካት እና ትክክለኛ የጉልበት ጥበቃ የታካሚውን የሁለትዮሽ ጉልበት ህመም ችግር በተሳካ ሁኔታ ፈታው እና በሽተኛው በቀዶ ሕክምናው በጣም ረክቷል.

መግለጫ፡-
ታካሚ ፣ ወንድ ፣ 60 ዓመት

ቅሬታ፡-
ለ 10 ዓመታት በሁለትዮሽ የጉልበት መገጣጠሚያዎች ላይ ህመም, በቅርብ 2 ወራት ውስጥ ተባብሷል.

ወቅታዊ የሕክምና ታሪክ;
በሽተኛው ከ 10 አመት በፊት በሁለቱም ጉልበቶች ላይ ህመም ነበረው, በእግር ሲራመድ ህመም, የግራ ጉልበቱ ትንሽ ጠንከር ያለ ነበር, ከመካከለኛው ጎን የከፋ ነው, በመተጣጠፍ እና በማራዘሚያ እንቅስቃሴዎች ላይ ጉልህ የሆነ ገደብ የለም, ህመሙ ከሁለቱም መካከለኛ ጎን ጋር ሲራመድ ግልጽ ነበር. ጉልበቶች, ህመሙ ባለፉት 2 ወራት ውስጥ ጨምሯል, የአፍ ውስጥ የህመም ማስታገሻዎች ተጽእኖ ጥሩ አልነበረም, ለተጨማሪ ህክምና ወደ ሆስፒታል ገብቷል.

ያለፈ ታሪክ፡-
የደም ግፊት ለ 3 ዓመታት.

አካላዊ ምርመራ;
የአከርካሪው መደበኛ የፊዚዮሎጂካል ኩርባ ፣ በአከርካሪ አጥንት አከርካሪው የአከርካሪ አጥንት ሂደቶች ላይ ምንም ጫና የለም ፣ የሁለቱም ጉልበቶች እብጠት የለም ፣ ምንም ግልጽ የሆነ የተገላቢጦሽ ጉድለት የለም ፣ የሁለቱም ጉልበቶች መደበኛ መታጠፍ እና ማራዘም ፣ በግራ ጉልበት አካባቢ (+) ላይ ግፊት ህመም ፣ ከመካከለኛ ህመም ጋር። እንደ ግልጽ፣ አወንታዊ የፓቴላር መፍጨት ሙከራ፣ አሉታዊ ተንሳፋፊ የፓቴላ ሙከራ፣ አሉታዊ መሳቢያ ፈተና፣ የጉልበት እንቅስቃሴ: የግራ ጉልበት መታጠፍ 120°፣ ቅጥያ 0°፣ የቀኝ ጉልበት መታጠፍ 120°፣ ቅጥያ 0°

ረዳት ምርመራዎች;
የፊት እና የጎን ኤክስሬይ የግራ ጉልበት አሳይቷል።በግራ ጉልበት መገጣጠሚያ አጥንቶች ጠርዝ ላይ osteophytes ፣ የ intercondylar ሸንተረር ስለታም ሆነ ፣ አንዳንድ የ articular surfaces ከ osteophytes ጋር ስክሌሮቲክ ነበሩ ፣ እና የመገጣጠሚያው ቦታ በትንሹ ጠባብ ነበር።

የቀኝ ጉልበት የፊት እና የጎን ኤክስሬይ አሳይቷል።ቀኝ ጉልበት መገጣጠሚያ አጥንቶች ጠርዝ ላይ ሹል osteophytes, intercondylar ሸንተረር ስለታም ሆነ, የጋራ ወለል osteophytes ጋር ስክሌሮቲክ ነበር, እና የጋራ ቦታ ጠባብ ሆነ.

የግራ ጉልበት መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል አሳይቷል-sagittal T2WI-FS፣ coronal T1WI T2WI-FS፣ እና transverse T2WI ምስሎች፡ በግራ ጉልበት ላይ ያሉ ኦስቲዮፊቶች እና ኦስቲኦፊቶች፣ የመካከለኛው መገጣጠሚያ ቦታ መጥበብ፣ የ articular cartilage ቀጭን፣ መደበኛ ያልሆነ እና ከፊል መቅረት፣ በመገጣጠሚያው ወለል ስር የሚጣፍጥ ከፍተኛ ምልክት የሩቅ ፌሙር እና ፕሮክሲማል ቲቢያ፣ እና ክብ መሰል ሳይስቲክ ምልክት በቅርጫት ቲቢያ ውስጥ።የ FS ምስሎች የመካከለኛው እና የኋለኛው ሜኒስከስ ቀጥተኛ ከፍተኛ ምልክት አሳይተዋል።የሜዲካል ሜኒስከስ የኋላ ቀንድ መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ ያለው እና የተፈናቀለ ነበር, እና ከፍተኛው ምልክት እስከ ጫፉ ድረስ ተዘርግቷል.የፊተኛው ክሩሺየስ ጅማት በ FS ምስል ምልክት ጨምሯል ፣ እና የ FS ምስል የጎን ኮላተራል ጅማት ቀጥተኛ ከፍተኛ ምልክት አሳይቷል ።የኋለኛው ክሩሺየት ጅማት እና የመካከለኛው ኮላተራል ጅማት ምንም አይነት ጉልህ የሆነ ያልተለመደ ምልክት አላሳዩም.የመገጣጠሚያው ካፕሱል በፈሳሽ ተሞልቶ ታይቷል, እና ካሩኑ ሲስቲክ ሆኖ ታይቷል.የ FS ምስሎች የፔሮፓቴላር ለስላሳ ቲሹ እና የኢንፍራፓተላር ስብ ፓድ የተለያዩ የተለጠፈ ከፍተኛ ምልክት አሳይተዋል።

የቀኝ ጉልበት መግነጢሳዊ ድምጽ ታይቷል: sagittal T2WI-FS፣ coronal T1WI T2WI-FS፣ እና transverse T2WI ምስሎች፡ የቀኝ ጉልበት ሁሉም አጥንቶች osteophytes፣ የጋራ ቦታ መጥበብ፣ የ articular cartilage ቀጭን፣ መደበኛ አለመሆን፣ ከፊል መቅረት እና በመገጣጠሚያው ስር የሚጣፍጥ ከፍተኛ ምልክት በኤፍኤስ ምስሎች ላይ የሩቅ የጭኑ እና የፕሮክሲማል ቲቢያ ገጽ።የ FS ምስሎች የመካከለኛው እና የኋለኛው ሜኒስከስ ቀጥተኛ ከፍተኛ ምልክት አሳይተዋል ፣ እና መካከለኛው ሜኒስከስ መደበኛ ያልሆነ ቅርፅ ያለው እና ወደ ውጭ ተፈናቅሏል።የፊተኛው እና የኋለኛው ክሩሺየስ ጅማቶች መደበኛ ያልሆነ ሞርፎሎጂ ነበራቸው እና በ FS ምስል ላይ የተለያየ ከፍተኛ ምልክት ሲያሳዩ መካከለኛ እና የኋለኛ ክፍል ጅማቶች ምንም አይነት ያልተለመደ ምልክት አላሳዩም.በመገጣጠሚያው ካፕሱል ውስጥ ያልተለመደ ፈሳሽ ክምችት ምልክት ታይቷል.የ FS ምስል የፔሪፓቴላር ለስላሳ ቲሹ እና የንዑስ ፐቴላር ፋት ፓድ የተለያዩ የተለጠፈ ከፍተኛ ምልክት አሳይቷል።

የሁለቱም የሂፕ መገጣጠሚያዎች የፊተኛው ኤክስሬይ አሳይቷል።:የሁለቱም የሂፕ መገጣጠሚያ አጥንቶች የአጥንት ጥግግት እና ሞሮሎጂ ያልተለመዱ አልነበሩም, እና የጋራ ቦታው ግልጽ, ምንም አይነት ስፋት ወይም ጠባብ, ምንም ትክክለኛ ስብራት ወይም የአጥንት ውድመት ምልክቶች አይታዩም.በአካባቢው ለስላሳ ቲሹዎች ምንም አይነት ያልተለመደ ነገር አልነበረም.

ክሊኒካዊ ምርመራ;

1. የሁለቱም ጉልበቶች ኦስቲኦኮሮርስሲስ

2. የደም ግፊት

ከቀዶ ጥገና በኋላ:

XU UKA

LIAO Chengjie

ዋና ሐኪም, የአጥንት ቀዶ ጥገና ክፍል, የሰሜን ምስራቅ ዓለም አቀፍ ሆስፒታል
የአጥንት እና የጋራ እና የሩማቲዝም ኮሚቴ ወጣት አባል
የቻይና የመልሶ ማቋቋም ሕክምና ማህበር ፣
የ Liaoning Medical Association Traumatology ቅርንጫፍ የመጀመሪያ ኮሚቴ አባል፣
የሊያኦኒንግ አውራጃ ኦስቲዮፖሮሲስ ባለሙያ ኮሚቴ አባል።